Assembling dan Perakitan Dokumen Rekam Medis

Salam sejawat medical record, kali ini saya ingin membahas tentang Assembling / perakitan dokumen rekam medis, dalam postingan kali ini saya juga akan membahas tentang urutan-urutan formulir ketika merakit dokumen rekam medis.

Apa sih yang dimaksud Assembling?

Assembling yaitu merupakan suatu kegiatan merakit kembali formulir-formulir dalam folder DRM (dokumen rekam medis) sedemikian rupa sehingga menjadi runtut sesuai dengan kronologi riwayat penyakit pasien. Kegiatan ini dilakukan oleh petugas Assembling sebelum disimpan oleh petugas filing.

URUTAN FORMULIR REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT

Berikut saya akan uraikan beberapa urutan formulir rekam medis dalam rumah sakit, mulai dari rawat jalan, gawat darurat dan rawat inap.

1.    Urutan formulir rawat jalan dan gawat darurat

a)    Ringkasan riwayat pasien rawat jalan

b)    Catatan pelayanan rawat jalan/gawat darurat

c)    Formulir konsultasi

d)    Hasil pemeriksaan penunjang

e)    Informed consent

f)     Evaluasi social (biasanya untuk RS Jiwa)

g)    Evaluasi Psikologi 9untuk pasien kejiwaan)

h)    Data dasar keperawatan

i)      Catatan lanjutan medis

j)      Salinan resep

k)    Catatan lanjutan keperawatan

2.    Urutan formulir rawat inap

a)    Ringkasan riwayat masuk keluar

b)    Surat persetujuan dirawat

c)    Formulir pemeriksaan fisik

d)    Formulir perjalanan penyakit

e)    Daftar pengobatan / form catatan obat

f)     Grafik

g)    Permintaan pemeriksaan penunjang

h)    Resume keluar

i)      Formulir spesialis sesuai jenis spesialisnya

j)      Keseimbangan cairan

k)    Laporan anesthesia

l)      Laporan operasi (untuk pasien operasi)

m)  Laporan persalinan dan identifikasi bayi (untuk pasien persalinan)

n)    Laporan identifikasi bayi lahir (untuk pasien baru lahir)

o)    Informed consent

p)    Salinan resep

q)    Sebab kematian

r)     Surat pulang paksa

s)    Formulir asuhan keperawatan, meliputi :

i)    Formulir pengkajian data dan diagnose keperawatan

ii)   Formulir rencana keperawatan

iii)  Formulir tindakan keperawatan

iv) Formulir evaluasi keperawatan

v)  Formulir perencanaan pulang.

Berikut sedikit uraian tentang Assembling dalam rekam medis, semoga bermanfaat, keep blogging, never ending for sharing.

Sumber : ( modul PSRM dr. Bambang Shofari, MMR)

Read More

YUK KONSUMSI KOPI...

kopi, ya minuman yang sangat legendaris di dunia,rasanya kurang lengkap jika memulai aktifitas tanpa secangkir kopi,   hampir semua orang pasti pernah menikmatinya,dan cukup digemari oleh semua lapisan masyarakat,mulai dari pekerja kantoran, sampai kuli bangunandan mungkin anda sendiri.

namun tahukah anda, minuman yang berwarna hitam pekat ini, dengan kandungan kafein yang dapat membuat orang kecanduan dibuatnya memiliki beberapa manfaat didalamnya.salah satu manfaatnya adalah sebagai berikut :

MANFAAT KOPI UNTUK TUBUH KITA 

1. Kopi sebagi pembangkit energi dan stamina

dalam otak kita terdapat senyawa adenosin yang perannya sebagai pembangkit rasa kantuk, senyawa ini akan meningkat setelah kita makan, tak heran banyak orang yang merasakan kantuk setelah mengkonsumsi makanan berat. zat kafein yang terkandung dalam kopi cukup kuat untuk melawan senyawa adenosin dalam otak kita, sehingga tubuh kita akan merasa lebih segar setelah mengkonsumsinya, akan tetapi tidak baik juga jika konsumsi kopi terlalu berlebihan karena tentunya akan mengganggu jadwal tidur kita.

2. Kopi dapat menghilangkan depresi

mengkonsumsi kopi sesuai porsinya, dapat membuat kerja otak kita menjadi lebih baik. kandungan antioksidan didalamnya dapat membuat kerja  syaraf didalam otak kita menjadi lebih baik, selain itu kandungan kafein juga dapat membuat stimulan yang baik untuk kerja tubuh kita, hal ini tentunya dapat merangsang indra kita untuk bekerja lebih baik serta menjaga stabilitas daya konsentrasi.

3  Kopi dapat mengurangi rasa sakit kepala
ketika kita menderita sakit kepala, pembuluh otak memperlebar reseptor rasa sakit, serta tekanan jantung dan pembuluh darah akan meningkat, kafein yang terdapat pada koi dapat menyempitkan pembuluh darah diotak, sehingga mengalrkan darah lebih cepat dan memperkecil perluasan rasa sakit.

itulah beberapa manfaat sederhana dari kopi, akan tetapi konsumsi kopi secara berlebihan juga tidak dianjurkan secara kesehatan karena dapat mengganggu fungsi jantung, kndungan kafein yang berlebihan dalam tubuh dapat menyebabkan kerja jantung meningkat.konsumsi kopi maksimal 2 cangkir per hari agar tubuh anda tetap sehat, semoga artikel ini sedikit bermanfaat untuk anda sekalian, keep blogging, never ending for sharing :) 

Read More

SUDAH BENARKAH POSISI ANDA MENGGUNAKAN LAPTOP???

Mungkin sobat blogger semua sering mendengar istilah Ergonomis, baik dalam kesehatan maupun bahasa umum sehari-hari, lalu sebenarnya apa sih arti Ergonomi itu sendiri? jika kita telaah ergonomi memiliki arti kesesuaian antara alat/benda, posisi kerja dengan kondisi tubuh seseorang dalam melaksanakan aktifitas. Seringkali kita tidak menyadari bahwa posisi kerja yang salah dapat menimbulkan beberapa efek, diantaranya perubahan fisik tubuh, osteoporosis, nyeri dan kerusakan tubuh lainnya.  

Nah, dalam kesempatan kali ini saya ingin share tentang kebiasan buruk yang sering dilakukan ketika menggunakan laptop. Aktifitas pekerjaan yang padat membuat kita sering lupa memperhatikan tubuh, bahkan saking asyiknya kerja kita tidak pernah sadar dengan posisi kerja kita yang salah selama berjam-jam didepan sebuah laptop atau pc computer. Berikut kita simak posisi-posisi yang salah dalam menggunakan laptop :

1.    POSISI DUDUK YANG MEMBUNGKUK

Posisi membungkuk disebabkan oleh banyak faktor, salah satunya yaitu karena tinggi kursi tidak ergonomis,bisa jadi terlalu tinggi atau terlalu rendah, namun posisi membungkuk ini juga terjadi karena kebiasaan, kita tidak pernah sadar melakukannya karena seringkali kita sudah merasa nyaman dengan posisi seperti itu, namun hal ini jelas salah karena dapat menimbulkan osteoporosis/ pengeroposan tulang belakang.

2.    MELETAKKAN LAPTOP DI ATAS PAHA TANPA ALAS

Posisi ini juga cukup favorit kita lakukan, karena ukuran laptop yang tidak terlalu besar dan bobotnya yang cukup ringan, kita sering lupa untuk menjadikan paha kita layaknya sebuah meja, padahal kondisi seperti ini sangatlah tidak baik untuk kesehatan, radiasi panas yang dikeluarkan oleh laptop dapat membuat syaraf-syaraf disekitar paha kita dapat mengalami kerusakan, tidak hanya itu, organ reproduksi kita juga dapat terkena imbasnya, ada baiknya jika kita menggunakan alas atau bantalan untuk menghindari kontak langsung antara paha dengan laptop kita.

3.    JARAK LAPTOP YANG TERLALU DEKAT DENGAN PENGLIHATAN

Posisi laptop yang terlalu dekat dengan posisi duduk kita juga dapat merusak, usahakan beri jarak minimal setengah meter dari posisi duduk anda, karena posisi yang  terlalu dekat dapat merusak fisiologis mata kita, apalagi jika pencahayaan laptop tidak mendukung (terlalu redup atau terlalu terang) lambat laun kinerja mata akan dapat terganggu.

4.    KONDISI MEJA DAN KURSI YANG TIDAK ERGONOMIS

Seringkali kita dipaksa untuk melakukan pekerjaan dengan alat atau perkakas yang tidak egonomis, misalnya meja atau kursi yang terlalu tinggi atau rendah, seperti yang saya kemukakan diatas, kondisi ini dapat merusak posisi tubuh kita, ada baiknya jika kita menemui hal serupa, buatlah sesuatu agar posisi kita menjadi lebih nyaman, misalnya jika kursi terlalu tinggi, maka berikan ancangan agar kondisi kaki kita tidak menggantung, atau mungkin kondisi meja yang terlalu rendah kita dapat menambahkan alas atau peralatan lain agar posisi laptop menjadi sejajar dengan posisi siku kita (90 derajat ) dan layar laptop sejajar dengan posisi mata.

5.    SANDARAN DUDUK YANG KURANG NYAMAN

Jika kita duduk ber jam-jam dengan kondisi kursi yang sama sekali tidak nyaman apalagi dengan sandaran yang keras, sebaiknya segera ganti kursi kerja anda, walaupun terlihat sepele kondisi ini dapat menimbulkan nyeri punggung maupun keruskan otot lainnya disekitar punggung dan tulang belakang. Jika tidak ada kursi lain maka buatlah kondisi kursi agar menjadi lebih nyaman misalnya dengan meletakkan bantal dibagian sandaran kursi.

Nah, kira-kira itulah beberapa kebiasaan buruk yang sering kita lakukan, buang jauh-jauh yah teman-teman, supaya kondisi tubuh kita tetap sehat dan kerja pun menjadi lebih produktif, Salam Sehat…

Keep Blogging, Never ending for sharing J

Read More

INI DIA, PENYEBAB PERUT BUNCIT?

Selamat pagi sobat blogger, gambar ilustrasi diatas mungkin cukup menggelitik jika kita amati, seorang pria bisa memiliki diameter perut layaknya ibu-ibu hamil tua, yah... begitulah realitanya, pria usia nikah berpotensi untuk memiliki perut buncit seperti ini, banyak yang mengaitkan kejadian membuncitnya perut ini dengan tingkat kemakmuran seorang lelaki, apalagi bagi mereka yang sudah menikah, tentunya tingkat kemakmurannya sudah lebih tinggi,dengan kehadiran seorang istri, mereka bisa dimanjakan dengan makanan-makanan lezat setiap saat, semua kebutuhan rumah tangga pun sudah ada yang urus, tidak perlu repot-repot lagi cuci baju, cuci piring, ngepel, beres-beres layaknya anak kos.. hehe... ya mungkin ada benarnya juga sih, tapi tahukan anda? ternyata ada beberapa penyebab yang lebih real dari perut buncit ini, berikut saya paparkan beberapa penyebab perut buncit :

1. Makan secara berlebihan

makan memang sangat bermanfaat bagi kesehatan tubuh kita, apalagi jika yang kita konsumsi mengandung unsur-unsur yang bermanfaat bagi tubuh, namun jika konsumsi makanan tidak dapat kendalikan justru akan banyak menimbulkan berbagai masalah kesehatan, selain dapat menimbulkan tumpukan lemak, hal ini juga dapat menyebabkan berbagai masalah pencernaan, dan masalah kesehatan lainnya,  untuk itu jagalah pola makan anda, sebaiknya jangan terlalu mengumbar nafsu makan anda.

2. Mengkonsumsi makanan Berlemak

makanan berlemak membuat timbunan lemak dalam perut anda, tidak heran jika orang yang terlalu banyak mengkonsumsi lemak ini akan mengalami kenaikan berat badan, namun konsumsi yang berlebihan dapat menimbulkan penyakit lain seperti diabetes, cholesterol, bahkan yang paling fatal dapat menyebabkan kerja jantung tidak optimal, karena terjadinya penyumbatan lemak. namun tidak dapat kita pungkiri di era sekarang ini, semua makanan banyak mengandung lemak, mulai dari jajanan, makanan instan, maupun makanan berat lainnya, untuk itu ada baiknya kita menghindari makanan-makanan berlemak jika tidak ingin diameter perut kita bertamba besar.

3. Ngemil/makan dimalam hari

ngemil memang asyik dilakukan, apalagi untuk menemani kita mengerjakan tugas atau di waktu santai, namun kebiasaan ini ternyata kurang sehat karena makanan yang kita konsumsi dimalam hari kurang bisa diserap oleh tubuh, sehingga banyak terjadi penimbunan lemak dalam perut kita, untuk itu sebaiknya kebiasaan ini kita ganti dengan makan buah-buahan segar.

4. Kurang Olah Raga

Aktfitas olah raga sangat bermanfaat bagi tubuh kita karena bukan hanya sehat saja yang kita dapatkan, bonusnya adalah tubuh kita akan proporsional, memiliki lekuk tubuh yang bagus dan menarik, karena ketika kita berolahraga lemak dalam tubuh kita akan terbakar, dan akan dikeluarkan melalui keringat sehingga kebiasaan ini perlu dijaga untuk menghindari perut buncit.

5. Mengkonsumsi Minumal ber alkohol dan ber Karbonasi

mungkin anda sedikit ragu, kok bisa minuman beralkohol dapat menyebabkan perut membuncit? tahukah anda bahwa dalam menimuan alkohol atau bersoda kandungan gula dan kalori yang cukup tinggi, sehingga minuman alkohot tidak hanya menyebabkan mabuk saja tetapi menambah penumpukan kalori dalam tubuh kita, selain itu minuman bersoda juga cukup menyumbang timbunan kalori dalam tubuh dan dapat menimbul kerusakan organ-organ lainnya seperti ginjal.

mungkin itu sebagian dari penyebab perut buncit, dan masih banyak lagi penyebab lainna, yang jelas penyebab diatas kebanyakan timbul dari makanan yang kita konsumsi, intinya selalu menjaga asupan makanan tubuh kita dan lakukan olah raga secara teratur untuk mengimbangi vitalitas dan fungsi dari tubuh kita, sekian tulisan dari saya untuk kali ini, semoga bermanfaat. Salam Sehat!!!

Keep Blogging, Never Ending For Sharing

Read More

CARA MEMBUAT DAFTAR ISI

Jumpa lagi sobat Blogger... kali ini saya ingin share sedikit tentang bagaimana cara membuat daftar isi menggunakan MS. Word , meskipun terbilang sederhana ternyata banyak mahasiswa atau teman-teman yang kocar-kacir saat disuruh untuk membuat lembar daftar isi, bahkan tidak banyak juga para pengrajin Skripsi yang kebingungan karena dikejar Deadline, berikut saya paparkan bagaimana caranya, check it out...

CARA MEMBUAT DAFTAR ISI

MS Word memberikan kita fasilitas untuk menyusun daftar isi secara otomatis, so kita tidak perlu lagi sibuk-sibuk mengedit daftar isi orang lain untuk keperluan tugas kita, langkah pertama yang harus anda lakukan adalah mengaktifkan jendela style and formating , berikut tampilannya :

untuk mengatur heading ini dapat kita terapkan pada dokumen yang sudah terlanjur kita buat, atau yang belum kita buat sekalipun.

Apabila dokumennya sudah terlanjur dibuat, kita tinggal blok item yang kita anggap cocok menjadi heading 1, heading 2, heading 3 dan seterusnya. tetapi jika dokumen belum dibuat, kita dapat mengatur dokumennya secara bersamaan ketika kita mengetik. pada Dasarnya Pengaturan Heading ini tujuannya untuk mengatur lever penomoran, sebagai berikut Contohnya :

Dalam Gambar Diatas saya contohkan, BAB I PENDAHULUAN sebagai Heading utama (Heading 1), kemudian A-D (Latar Belakang- Ruang lingkup) sebagai (Heading 2), selanjutnya tujuan umum dan tujuan khusus menjadi (Heading 3).

setelah dokumen sudah kita atur level penomorannya, untuk membuat tabel of content bisa kita lakukan langkah sebagai berikut :

1. letakkan krusor pada awal baris halaman pertama dan sisipkan halaman kosong (untuk lokasi daftar isi) dengan cara, insert page break.

2. aktifkan jendela tabel of content lewat menu References tabel and content seperti berikut ini :

Setelah itu kita tinggal pilih tabel and content sesuai dengan yang kita inginkan, setelah jadi kita tinggal mengganti judul tabel and content dengan nama DAFTAR ISI, selanjutnya apabila ada perubahan nomor halaman, kita tinggal klik doble pada daftar isi kemudian pilih update tabel, disitu ada dua pilihan : (update page number only) hanya untuk merubah nomor halaman, pilihan kedua yaitu (update entire table) untuk mengupdate judul heading apabila ada perubahan dalam pengetikan.

nah, mudah kan ternyata buat daftar isi? segala sesuatu akan mudah kita kerjakan apabila tahu caranya, selamat mencoba dan selamat belajar, keep Blogging, Never ending for sharing  :)

Read More

Cara Menghapus Label Pada Blog Anda

Sobat Blogger, jujur saja saya masih awam untuk otak-atik Blog, sampe-sampe untuk hapus label pun sempet kebingungan, muter-muter gak ketemu caranya karena memang di blogger belum ada menunya untuk menghapus label, tapi akhirnya ketemu juga cara nya, mungkin bagi para suhu-suhu ini kurang begitu penting (malah bisa-bisa diketawain :D)  tapi bagi para pemula seperti saya mungkin ini cukup bermanfaat, berikut saya jelaskan bagaimana cara menghapus label, :

1.     Masuk ke dashboard, terus pilih pos

2.    Lalu pilih klik label pada bagian pojok kanan atas, (misalkan saya ingin menghapus    label medical record) kemudian pilih semua label pada bagian yang paling atas :

3.    Setelah pilih semu label, otomatis semua pos akan tercentang :

4.    Kemudian pilih tanda label seperti gmbar dibawah ini, dan pilih label yang akan dihapus :

5.    Maka otomatis label medical record akan terhapus seperti dibawah ini :

6.    Selamat mencoba, keep Blogging, Never ending for Sharing 

Read More